lunes, 2 de abril de 2018

Las conmociones cerebrales se originan al sonar profundamente en el cerebro, sugiere el modelado




Por Adrián Cho


Para modelar el movimiento del cerebro, los investigadores comenzaron con medidas de golpes en la cabeza en juegos de fútbol similares a este.
 AP PHOTO / MEL EVANS


Cuando un jugador de fútbol recibe un gran golpe en la cabeza y recibe su "sonido de campana", es más que una expresión: como un timbre real, el cerebro del jugador puede oscilar a diferentes frecuencias, según encuentra un nuevo estudio de modelado. Los resultados refuerzan la noción de que las conmociones cerebrales se originan no tanto en la colisión del cerebro con el cráneo, sino en el estiramiento y cizallamiento del tejido que el zumbido causa en las profundidades del cerebro. Los investigadores sugieren que se podrían diseñar mejores cascos para amortiguar las vibraciones de baja frecuencia más dañinas.
El trabajo podría simplificar significativamente el modelado de conmociones cerebrales, dice Philip Bayly, un ingeniero mecánico especializado en impactos de cabeza en la Universidad de Washington en St. Louis en Missouri, que no participó en el estudio. "Para mí, eso es lo principal", dice. "Son las bajas frecuencias las que dominan y puedes simular el cerebro con solo unos pocos modos de baja frecuencia".
Cada año, cientos de miles de estadounidenses sufren conmociones cerebrales mientras participan en deportes u otras actividades recreativas. Sin embargo, los científicos no saben exactamente cómo un golpe en la cabeza produce la lesión. En la concepción popular, una conmoción cerebral ocurre cuando el cráneo se detiene repentinamente y el cerebro se estrella contra él, como un conductor de automóvil que vuela hacia el tablero. Pero la investigación sugiere que las conmociones cerebrales son más complicadas. Por ejemplo, una rotación violenta del cráneo, como puede suceder cuando la cabeza de un skater se estrella contra el pavimento, puede causar más daño que una simple parada repentina. Los datos clínicos también sugieren que las conmociones cerebrales implican más que la superficie del cerebro, ya que su gravedad se correlaciona con el daño más profundo en el interior, como las deformaciones alrededor del cuerpo calloso, el puente entre los hemisferios del cerebro.
Para determinar mejor qué sucede realmente durante un golpe en la cabeza, David Camarillo, un bioingeniero de la Universidad de Stanford en Palo Alto, California, y sus colegas recogieron datos sobre golpes reales equipando a 31 jugadores de fútbol de Stanford con protectores bucales equipados con acelerómetros y giroscopios. Usando datos sobre 189 colisiones en el juego, incluyendo dos que resultaron en conmociones cerebrales, los investigadores simularon cómo el cerebro respondió mecánicamente a cada golpe, utilizando datos sobre las propiedades materiales de los diversos tejidos cerebrales derivados principalmente de cadáveres.


En un golpe que resultó en pérdida de conciencia (izquierda), el cuerpo calloso y la sustancia blanca circundante parecen haber oscilado a diferentes frecuencias, como denotan los diferentes tonos de azul, mientras que las regiones parecían oscilar con la misma frecuencia en colisiones sin lesiones.

Según el equipo, cada golpe hizo que el cerebro se tambaleara de forma complicada durante unas décimas de segundo. Los investigadores dividieron ese movimiento en modos dinámicos: patrones de movimiento de corta duración con distintas frecuencias. Cuando se los sacude,  el cerebro oscila más vigorosamente a unos 30 ciclos por segundo , más o menos la misma frecuencia que la segunda tecla más baja en un piano, informan hoy los investigadores en  Physical Review Letters . En promedio, los modos por debajo de 33 ciclos por segundo absorben el 75% de la energía total impartida al cerebro.
Además, los impactos más fuertes excitan más modos, dice Mehmet Kurt, experto en biomecánica cerebral en el Stevens Institute of Technology en Hoboken, Nueva Jersey, y autor del artículo. Esa puede ser la clave, dice, porque los diferentes modos acentúan el movimiento en diferentes partes del cerebro, lo que puede causar que las regiones vecinas oscilen a diferentes frecuencias. Por ejemplo, el modelado de un golpe en el que un jugador perdió el conocimiento muestra que en esa colisión el cuerpo calloso oscilaba a una frecuencia más alta que la materia blanca circundante. A pesar de que las oscilaciones duran solo unos pocos ciclos, cuando las regiones cerebrales vecinas vibran a diferentes frecuencias, el estiramiento y el corte de esos tejidos aumenta, explica Kurt.
El análisis puede ser una mala noticia y una buena noticia para los investigadores de conmociones cerebrales, dice Kurt. "Por un lado, estamos diciendo:" Este problema es más complicado de lo que piensas ". Por otro lado, estamos diciendo que podríamos tener la herramienta adecuada para estudiarlo ". Por ejemplo, Bayly dice que, al comparar los movimientos de diferentes modos, los investigadores pueden determinar las áreas cerebrales más susceptibles al daño. Además, los fabricantes de cascos podrían aspirar a diseños que atenúen las frecuencias más dañinas, dice Bayly.
Sin embargo, el trabajo viene con una advertencia, dice Bayly, quien ha escrito un  comentario sobre el estudio  para el sitio web de la American Physical Society. Para derivar el movimiento del cerebro de las aceleraciones medidas durante un golpe, los investigadores dependen de estimaciones de las propiedades mecánicas de los tejidos del cerebro, como su rigidez y propensión a absorber energía. Por razones éticas, esas propiedades no se pueden medir en cerebros vivos bajo condiciones que inducen lesiones, señala Bayly. De modo que las propiedades mecánicas del material cerebral "no son tan conocidas en ningún lugar como las del acero y el aluminio", señala.
Para superar esa limitación, Bayly sugiere que los investigadores validen luego su técnica aplicándola a colisiones de menor impacto, que pueden infligirse de forma segura a sujetos en el laboratorio y para las cuales las propiedades materiales de un cerebro vivo bajo las condiciones apropiadas pueden deducirse de resonancia imaginando. Colocar con éxito el modelo a esa prueba aumentaría la confianza en sus implicaciones para los golpes más difíciles, dice. "Eso sería realmente interesante y probablemente el próximo paso".